Trečiojoje žaidimo „Trevor 3 Mad Story“ dalyje jūs ir toliau padėsite Trevorui kurti žinomos miesto nusikalstamos valdžios karjerą. Jūsų herojus pasirodys priešais jus ekrane, šalia jo namo. Turėsite įeiti į ją ir apsiginkluoti. Tuomet eisi į miesto gatves daryti įvairių rūšių nusikaltimų. Galite apiplėšti bankus ir parduotuves, pavogti automobilius ir įvykdyti daugybę kitų nusikaltimų, kurie atneš jums pinigų ir reputaciją. Gana dažnai teks susidurti su policija ir sunaikinti savo priešininkus.